Erkek Kısırlığı (İnfertilite), Varikosel ve Tanı Yöntemleri
Erkek Kısırlığı (İnfertilite), Varikosel ve Tanı Süreçleri
Çocuk sahibi olma sürecinde karşılaşılan zorlukların (kısırlık) yaklaşık yarısında, sorun erkek üreme sisteminden kaynaklanmaktadır. Bir çiftin bir yıl boyunca düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye girmesine rağmen gebelik elde edilememesi durumunda, erkek partnerin mutlaka bir androloji uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekir.
Androlojide Tanı ve Teşhis Yöntemleri
Doğru bir infertilite tedavisi için sorunun kaynağının (üretim bozukluğu mu, kanal tıkanıklığı mı, hormonal mi?) tam olarak bulunması şarttır. Kliniğimizde uygulanan tanı adımları şunlardır:
- Androlojik Fiziksel Muayene: Testislerin boyut ve kıvamının değerlendirilmesi, varikosel varlığının elle kontrolü ve genel genital yapının incelenmesi sağlanır.
- Sperm Analizi (Spermiyogram): Erkek infertilitesi değerlendirmesinde en temel teşhis aracıdır. Mikroskobik inceleme ile sperm sayısı, hareketliliği (motilite), yapısal özellikleri (morfoloji) ve canlılığı değerlendirilir. Tıbbi protokollere uygun, steril şartlarda numune alınır.
- Hormonal ve Genetik Kan Analizleri: Kanda Testosteron, FSH, LH, Prolaktin ve Tiroid hormonları ölçülerek sperm üretimini yöneten beyin-testis aksı kontrol edilir. Ağır sperm eksikliklerinde (Azoospermi) genetik testlere başvurulur.
- Radyolojik Görüntüleme (Skrotal Renkli Doppler USG): Testisler, epididim dokusu ve damar yapıları ultrason dalgalarıyla incelenir. Varikosel, hidrosel (su toplanması) veya gizli testis tümörlerinin tespiti sağlanır.
Varikosel: Kısırlığın Önlenebilir En Sık Nedeni
Varikosel, testis torbasındaki (skrotum) toplardamarların anormal şekilde genişlemesi ve kıvrımlı hale gelmesidir (bacaklardaki varisin testiste görülen halidir). Erkek infertilite vakalarının yaklaşık %40'ında saptanır.
Genişleyen damarlar testis çevresinde ısı artışına ve toksik kan birikimine yol açarak sperm üretimini ve kalitesini bozar. Ayrıca testislerde künt bir ağrı ve şişliğe neden olabilir. Tanı konulduktan sonra, Mikrocerrahi Varikoselektomi adı verilen, ameliyat mikroskobu kullanılarak yapılan güvenli bir cerrahi yöntemle damarlar bağlanır. Ameliyat sonrası hastaların önemli bir kısmında sperm parametrelerinde ve gebelik oranlarında artış gözlemlenmektedir.