El Travmaları ve Tendon - Sinir Yaralanmaları
El Travmaları, Tendon ve Sinir Yaralanmalarında Tıbbi Yaklaşım
Ellerimiz, günlük yaşantımızda bizi dış dünyaya bağlayan en aktif organlarımızdır. Bu aktif kullanım; iş kazaları, ev kazaları, cam veya bıçak kesileri, ezilmeler ve spor yaralanmaları gibi durumlarda ellerimizi travmalara açık hale getirir. Egemed Hastaneleri El Cerrahisi ve Mikrocerrahi Kliniğinde, elin karmaşık anatomisine (kas, tendon, damar, sinir) yönelik her türlü travma, doku kayıplı veya kayıpsız yaralanma modern cerrahi tekniklerle tedavi edilmektedir.
Tendon (Kiriş) Kesileri ve Onarımı
Tendonlar, kasların kemiklere tutunmasını ve parmaklarımızın bükülüp açılmasını sağlayan beyaz, kordona benzeyen sert dokulardır. Derin bir kesici alet yaralanmasında tendonlar zarar gördüğünde parmak hareket yeteneğini tamamen kaybeder.
- Fleksör (Bükücü) ve Ekstansör (Açıcı) Tendonlar: Her iki tendon grubunun onarımı da özel bir uzmanlık gerektirir. Kopan uçlar ameliyat mikroskobu altında bulunarak birbirine uygun gerginlikte dikilir.
- Erken Müdahale: Tendon kesilerinde zaman kaybetmeden cerrahi onarım yapılması, tendonların kısalarak kas içine kaçmasını önlemek açısından çok önemlidir.
Sinir Kesileri ve Mikrocerrahi
Eldeki sinirler (Median, Ulnar ve Radyal sinirler) hem dokunma hissimizi sağlar hem de küçük kaslara motor komutlar gönderir. Bir cam kesisi veya ezilme sonucu sinir koptuğunda, o bölgede hissizlik ve kas erimesi (atrofi) başlar.
- Sinir Onarımı: Sinir dokusu saç telinden bile incedir. Kopan sinir kılıfları (epineprium) mikroskop altında çok ince dikişlerle onarılır.
- Sinir Grefti (Nakli): Yaralanma sonucu sinir dokusunda eksiklik (boşluk) varsa, bacak veya kolun başka bir bölgesinden alınan his siniri (greft) buraya nakledilerek köprüleme işlemi yapılır. Sinirin uç uca ulaşıp iyileşmesi aylarca süren yavaş bir süreçtir (Günde yaklaşık 1 mm).