Karpal Tünel Sendromu ve Sinir Sıkışmaları
Karpal Tünel Sendromu ve Çevresel Sinir Sıkışmaları
Parmaklarımıza ve elimize giden sinirler, boyun bölgesinden çıkarak kol boyunca ilerler ve eklem bölgelerindeki dar anatomik kanallardan (tünellerden) geçerler. Bu dar tünellerde sinirin anatomik veya çevresel nedenlerle baskı altında kalmasına Sinir Sıkışması Sendromu (Tuzak Nöropati) adı verilir. Kliniğimizde, bu rahatsızlıkların medikal ve cerrahi tedavisi uzmanlıkla yürütülmektedir.
Karpal Tünel Sendromu (El Bileğinde Sıkışma)
El bileğindeki dar bir kanaldan geçen Median Sinir'in sıkışmasıdır. Toplumda en sık görülen sinir sıkışmasıdır.
- Belirtiler: Özellikle geceleri uykudan uyandıran, elleri sallama ihtiyacı hissettiren ağrı ve uyuşma. Başparmak, işaret parmağı ve orta parmakta his kaybı. İleri evrelerde elde güçsüzlük ve elden eşya (bardak vb.) düşürme.
- Nedenleri: Tekrarlayan el bileği hareketleri (klavye/mouse kullanımı, örgü, marangozluk), hamilelik dönemi ödemleri, diyabet veya tiroid hastalıkları.
Kübital Tünel Sendromu (Dirsekte Sıkışma)
Dirsek bölgesinin iç kısmındaki kanaldan geçen Ulnar Sinir'in sıkışmasıdır.
- Belirtiler: Özellikle yüzük parmağı ve serçe parmakta uyuşma ve iğnelenme. Dirsek bükülü kaldığında (telefonla konuşurken, uyurken) uyuşmanın artması.
Tanı ve Cerrahi Gevşetme (Serbestleştirme) İşlemi
Kesin tanı, klinik muayene ve Nöroloji kliniği ile yapılan EMG (Elektromiyografi) sinir ölçüm testi ile konulur. Hafif vakalarda el bilekliği (atel), kortizon enjeksiyonları ve B vitamini takviyesi uygulanır.
Geceleri uykuyu bölen, kas erimesi başlamış ve EMG’de orta/ileri derece sıkışma saptanan vakalarda cerrahi müdahale planlanır. İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılır; avuç içinden veya dirsekten açılan küçük bir kesiyle sinirin üzerindeki kalınlaşmış bağ dokusu (retinakulum) kesilerek sinir rahatlatılır. Hasta aynı gün taburcu edilebilir.