Kırık, Çıkık ve Bağ Yaralanmalarına Tıbbi Yaklaşım
El ve Bilekteki Kırık, Çıkık ve Bağ Yaralanmalarında Yaklaşım
Elimiz; 27 adet küçük kemik (karpal, metakarpal ve falankslar) ve bu kemikleri bir arada tutan onlarca bağ (ligaman) yapısından oluşur. Düşme, burkulma, spor kazaları veya ağır travmalar sonucu oluşan iskelet sistemi hasarları, elin ince motor hareketlerini doğrudan bozar.
El ve El Bileği Kırıkları
El bileğindeki Radius uç kırıkları veya Skafoid (el bileği kemiği) kırıkları en sık görülen yaralanmalardandır. Özellikle skafoid kemik kırıkları, anatomik yapısı gereği çok zor kaynar. Kırığın pozisyonuna (ayrışmış olup olmamasına) göre hastaya atel/alçı tespiti uygulanabileceği gibi; kayma riski olan kırıklarda K-teli (Kirschner teli), mini plak ve vidalar ile cerrahi fiksasyon (sabitleme) işlemi yapılır.
Eklem Çıkıkları ve Bağ (Ligaman) Yırtıkları
Kemikler sağlam olsa dahi, eklemi bir arada tutan bağların kopması elde ciddi stabilite kaybına yol açar. Örneğin başparmakta görülen "Kayakçı Başparmağı" (UCL yırtığı) objeleri kavramayı imkansızlaştırır. Erken dönemde tespit edilen çıkıklar yerine oturtulup (redüksiyon) atele alınırken; tam kat kopmuş ve araya doku girmiş bağ yırtıklarında mikrocerrahi sütürler (dikişler) veya kemik çapaları (ankraj) kullanılarak anatomik onarım gerçekleştirilir.